Crohnova bolest: Najveća bol u zadnjici

Crohnova bolest vrsta je upalne bolesti crijeva (IBD).

Za procjenu 3 milijuna ljudi u SAD-u, IBD poput Crohnove bolesti znači kroničnu bol, nevjerojatno nezgodna ograničenja u prehrani i držanje mentalnih podataka o tome gdje je najbliži zahod u svakom trenutku.

I to ako su simptomi blagi. U najgorim slučajevima to može značiti invazivnu kirurgiju, pa čak i smrt .

Iako u nazivu ima riječ 'crijeva', IBD poput Crohnove može utjecati bilo koji dio GI trakta . Gastrointestinalni (GI) trakt je vaš probavni sustav. To je svaki dio vas koji vaši Lucky Charms dotaknu na svom putu od posude sa žitaricama do WC školjke.

Crohnova bolest najčešće se razvija na kraju tankog crijeva i na početku debelog crijeva. Izviđači koji žive s tim stanjem bit će upoznati s činjenicom da je Crohnov, i doslovno i figurativno, masivan bolovi u dupetu .

U ovom ćemo članku pokriti simptome, liječenje i postoji li opasnost od razvoja ovog često iscrpljujućeg stanja.

William Andrew / Getty Images

Kao Crohnove muhe: Simptomi i komplikacije

Crohnova bolest ima slične simptome kao mnogi drugi uvjeti , Kao sindrom iritabilnog crijeva (IBS) . Dijagnozu je nezgodno, jer će vaš liječnik morati isključitipunoostalih zdravstvenih problema.

Simptomi

Glavni simptomi Crohnove bolesti su:

• proljev
• bolovi u trbuhu ili grčevi
• krv u stolici
• umor
• gubitak težine

Povrh toga, Crohnovi također mogu uzrokovati jedinstvene simptomi kod žena , uključujući:

• lezije vulve
• teška razdoblja
• bolan seks , ako se u blizini rodnice razvila fistula

Ovi su simptomi uobičajeni za mnoga stanja, uključujući obična gripa ili trovanje hranom . Upravo su Crohnove komplikacije ono što ovo kronično stanje čini jedinstvenim.

Komplikacije

Crohnove komplikacije mogu biti opasne po život.

Popis osnovnih simptoma ne daje jasnu sliku onoga što ljudi s Crohnovom bolešću svakodnevno doživljavaju.

• Opstrukcija crijeva. To može postati toliko ozbiljno da bi čovjeku moglo zatrebati operacija za uklanjanje bolesnih dijelova crijeva.
• Čirevi. Oni se mogu stvoriti bilo gdje iz usta kroz do anus i genitalije .
• Fistule. Fistule su veze između dijelova tijela koji se ne bi trebali spajati. Primjerice, petlje u tankom crijevu mogu se na kraju povezati kada čirevi jedu kroz probavni zid između njih. Oni mogu dovesti do infekcije, apscesa, pa čak i biti fatalni bez liječenja.
• Analne pukotine. To su kao bolno kako zvuče.
• Pothranjenost. Crohnove mogu utjecati na to koliko dobro apsorbirate hranjive sastojke.
• Rak debelog crijeva. Crohnov svibanj povećati rizik osobe za razvoj raka debelog crijeva i njihovog rizika od smrtnosti u usporedbi s onima s rakom debelog crijeva koji ne žive s Crohnovim.

Crohnova limenka nered s vašom kvalitetom života zasigurno. Komplikacije mogu biti fatalne. A osobe s ozbiljnim Crohnovim bolestima vjerojatno će se suočiti s čestim i invazivnim kirurškim zahvatima.

Uzroci i čimbenici rizika

Još ne znamo što uzrokuje Crohnovu bolest. No, istraživanje ukazuje na neke moguće uzroke i čimbenike rizika.

Što uzrokuje Crohnovu bolest?

Trenutna istraživanja sugeriraju da je Crohnova uglavnom nasljedne . Ako nemate prethodne obiteljske povijesti Crohnove bolesti, vaš je rizik od nastanka mnogo manji.

Ne postoji jedini uzrok koji su znanstvenici odredili kao glavni katalizator Crohnova razvoja.

Dijeta i stres ranije su bili glavni osumnjičenici. Međutim, moderna znanost sugerira da Crohnova posljedica kombinacije nasljednih čimbenika i problema s imunološki sustav .

Stres i prehrana definitivno mogu pogoršati simptome , međutim.

Faktori rizika

Kratki (i frustrirajući) odgovor je da nitko ne zna.

starije žene mlađi muškarci veze rade li

Budući da se bogovi znanosti još uvijek nisu složili što uzrokuje Crohnovu bolest, teško je definirati rizik od stanja bez medicinske dijagnoze.

Dokazano je da Crohn’s ima nasljedne veze . Ako netko u vašoj obitelji živi s KVČB-om, prirodno ste u većem riziku. Postoje i mogući čimbenici rizika za okoliš, a oni uključuju:

• Dob. Iako su Crohnove komplikacije veći rizik za starije odrasle osobe, većina dijagnoza javlja se kod ljudi koji to čine mlađih od 30 godina .
• Pušenje cigareta. Ovaj je pomalo bezveze. Pušenje je loše , m-kay.
• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Ne, to ne znači da će vam ibuprofen dati Crohnovu bolest. Što tolimenkaučiniti je uzrok upala crijeva . To pak može pogoršati Crohnove simptome.

Ispitivanje i dijagnoza

Specijalist za probavne poremećaje (aka gastroenterolog ) testirat će ljude na Crohnovu bolest i potvrditi dijagnozu.

Mnoga druga stanja imaju slične simptome. Vaš gastroenterolog (ili GI Joe svojim prijateljima) morat će isključiti ta stanja prije nego što dođe do Crohnove dijagnoze i predloži načine za upravljanje.

Testovi uključuju:

• Kolonoskopija. Budući da Crohnova bolest najčešće utječe na donja crijeva, vaš će se gastroenterolog svidjeti probovanju fleksibilnog uređaja s kamerom do zadnjice da ih ispita. (To je jedan od rijetkih slučajeva u životu koji nabijanjem magarca rješava probleme umjesto da ih uzrokuje.)
• Biopsija. Vaš će specijalist ukloniti sitne komadiće crijeva i pregledati ih pod mikroskopom kako bi provjerio ima li čireva ili upala.
• MRI ili CT skeniranje. To su najmanje invazivne metode ispitivanja na Crohnovu bolest. Ponekad morate prethodno popiti otopinu koja pomaže stručnjaku da stvori jasniju sliku.

Liječenje

Crohnova još nema lijek . Ali medicinska znanost je sjajna, a budućnost je beskonačna. Tako se čvrsto drži.

Liječenje se umjesto toga usredotočuje na upravljanje simptomima i obnavljanje kvalitete života.

Lijekovi

Postoji mnoštvo različitih lijekova koje liječnici mogu propisati za Crohnovu bolest. Većina obično prepisuje lijekove s ciljem smanjenja upale.

Najviše uobičajen tretmani, između ostalog, uključuju:

• kortikosteroidi
• aminosalicilati
• imunomodulatori
• biološki lijekovi

Kortikosteroidi

To su steroidni lijekovi koji pomažu smanjiti upalu smirujući imunološku reakciju tijela. Primjeri uključuju:

• hidrokortizon
• budezonid
• metilprednizolon
• prednizon

Ova vrsta lijekova može uzrokovati neke nuspojave, poput:

• akne
• gubitak koštane mase
• visoka razina glukoze u krvi
• visoki krvni tlak
• veći rizik od infekcije
• brze promjene raspoloženja
• povećana tjelesna težina

Vaš će ih liječnik vjerojatno propisati samo za kratkotrajnu upotrebu.

Aminosalicilati

Sadrže 5-aminosalicilnu kiselinu, koja vam također pomaže u održavanju upala u provjeri.

Liječnici to propisuju za blage simptome kod ljudi koji su tek dobili dijagnozu.

Opcije uključuju:

• balsalazid
• mesalamin
• olsalazin
• sulfalazin

Kao nuspojave mogli biste doživjeti:

• proljev
• glavobolje
• žgaravica
• mučnina
• povraćanje
• bolovi u trbuhu

Imunomodulatori

To također pomaže ljudima da smanje upale. Ali imunomodulatori to rade na drugačiji način.

The imunološki sustav uzrokuje upalu oslobađanjem kemikalija. Cilj imunomodulatora je smanjiti proizvodnju ovih kemikalija i umanjiti upalu.

• 6-merkaptopurin (koji bi 2021. mogao biti rap ime)
• azatioprin
• metotreksat
• ciklosporin

Nuspojave uključuju:

• umor
• mučnina
• povraćanje
• povećani rizik od infekcije zbog smanjene imunološke aktivnosti

Biološki lijekovi

Oni djeluju usavršavajući određene proteine ​​koje imunološki sustav proizvodi.

Oni neutraliziraju ove proteine ​​i sprječavaju ih da upale veći dio vašeg tijela. (Ako je Batman samo napadao palikuće i dolazio u obliku tableta, bio bi biološki lijek.) Oni mogu biti posebno korisni ako drugi lijekovi nemaju željeni učinak.

Vaš liječnik može propisati jedan od sljedećih bioloških lijekova za Crohnov:

• terapije faktorom nekroze antitumor-alfa, uključujući adalimumab i certolizumab
• antiintegranske terapije poput natalizumaba i vedoliazumaba
• terapije anti-interleukin-12 i anti-interleukin-23, poput ustekinumaba

Moguće je imati toksičnu reakciju na biološka sredstva. Oni također mogu povećati rizik od infekcija poput tuberkuloze.

Ostali lijekovi

(Ozbiljno, kako ih ima više?)

Pa, budući da Crohnova bolest može imati učinke na cijelo tijelo, vaš će liječnik često morati rješavati komplikacije dok se pojave. Ovo znači to:

• Propisat će antibiotike za liječenje infekcije zbog fistula i apscesa.
• Možda ćete trebati uzimati lijekove protiv dijareje, poput loperamida, za liječenje simptoma tekućine.
• Lijekovi protiv bolova bez recepta, poput acetaminophena, mogu pomoći blažoj boli (definitivno izbjegavajte nesteroidne protuupalne lijekove poput ibuprofena, jer mogu stvoriti simptome buknuti ).
• Vitamin i hranjiva tvar dodataka može vam pomoći u rješavanju nedostataka hranjivih sastojaka.
• Crohnova vam može poremetiti život na način koji može utjecati i na mentalno zdravlje. Iz tog razloga, neki ljudi s Crohnovim stavom antidepresivi , a može i tražititerapija.

Odmaranje crijeva

Ako lijekovi nisu učinkoviti, sljedeći je korak leđa za leđa nekoliko dana do nekoliko tjedana. Ovaj oblik liječenja je ostatak crijeva . Odmaranje crijeva odmor je od kakavanja. Prava je stvar koju pravi liječnici propisuju 100 posto.

Ali, kako se jednostavno ... prestaneš kakati? Nije slučaj da se zagledate u zrcalo i zahtijevate da bude prazno, U stilu Chris-Traegera . Znanost ima tvoja leđa.

Ograničit ćete se samo na pijenje posebnih tekućina obogaćenih hranjivim tvarima. U osnovi, sve dobre stvari koje su vam potrebne dobit ćete u super shakeu, tako da ne morate trpati.

Odmaranje crijeva moglo bi značiti da se uopće ništa ne jede i ne pije. Možda ćete morati hranjive tvari dobivati ​​kroz cijev za hranjenje izravno u želudac ili tanko crijevo. Hranjive tvari možda će čak morati ući u vaš organizam kapanjem IV.

Ovisno o okusu tretmana, postoji šansa da ćete tijekom ovog liječenja morati ostati u bolnici. No, mnogi ljudi s Crohnovom mogu odmoriti crijeva kod kuće.

Blagodati odmaranja crijeva nisu samo za vaš stražnji kraj. Vaša tanka crijeva uživaju ako neko vrijeme kroz njih ne prolaze krute tvari. Daje im priliku da izliječe bilo kakvu upalu ili ulceraciju.

Kirurgija

Kada tijelo nije dobro reagiralo na ljekovito ili dijetetsko liječenje i ako ostatak crijeva ne uspijeva, operacija je sljedeći korak .

Crohnova bolest može dovesti do operacije iz bilo kojeg broja razloga. Postoji mnogi postupci koje bi liječnik mogao preporučiti za liječenje komplikacija.

Najčešći kirurški postupak za viri s Crohnovim je resekcija . Ovo je postupak u ključanici gdje se uklanja mali, zaraženi dio crijeva. Tada se zdravi dijelovi oko njega spajaju. Jednostavan.

U težim slučajevima kirurg će možda morati ukloniti cijele dijelove crijeva.

An ileostomija također može biti potrebno. Kirurg vam napravi umjetni otvor na trbuhu. Preusmjerava izmet iz crijeva u vanjsku vrećicu.

Crohnova bolest prehrane

Promjena prehrane jedna je od najvažnijih djelotvorna sredstva svakodnevnog ublažavanja Crohnovih simptoma.

Promjene u prehrani lakše je živjeti od, recimo, operacije - ali promjena načina prehrane sigurno nije piknik. Pogotovo s restriktivnom prehranom poput Crohnove prehrane.

Ako se pridržavate ovog plana prehrane, to možete dodati poteškoće u mentalnom zdravlju uzrokovane životom s kroničnim stanjem.

Međutim, prehrambene promjene mogu biti učinkovite u značajnom smanjenju boli i nelagode uzrokovane Crohnovim i drugim IBD-ima.

Prirodni tretmani

Prirodni tretmani mogu pomoći u poboljšanju udobnosti i kvalitete života ljudi s Crohnovom bolešću. Ali nisu svi prirodni lijekovi jednaki. To može biti a kockasto polje , s više pseudoznanosti nego sezona 'Doctor Who'.

Postoji nekoliko tretmana koje medicinski profesionalci smatraju učinkovitima za liječenje Crohnove bolesti. (Upozorenje spojlera: niti jedan ne sadrži kristale.)

• Probiotici. Znate li kako vaša crijeva sadrže dobre bakterije? Probiotici pružiti ih još više. A kurs probiotika podržava prijateljske bakterije koje se već bore u dobroj borbi u vašoj cijevi za hranu.
• Prebiotici. Znate one probiotike koje smo upravo spomenuli? Prebiotici su im hrana. Dobre bakterije u vašim crijevima imaju ukus za neprobavljive ugljikohidrate koji se nalaze u medu, bananama, cjelovitim žitaricama i nekoj drugoj hrani. Tečaj prebiotika vam omogućuje dajte im ove neprobavljive ugljikohidrate a da nikada ne morate guliti bananu ili se boriti protiv cijele košnice (ili otvoriti staklenku, ako niste medvjed).
• Aloe vera. Liječnici obično preporučuju ovu biljku liječenje podržati Crohnovo upravljanje. Aloja jednako je dobra u tome da vašu unutrašnjost učinite mekom kao i vašu izvana. Ovo može biti stvarno korisno za ublažavanje boli.
• Riblje ulje. Najnovija istraživanja sugeriraju da bi riblje ulje moglo biti prilično dobro za upravljanje Crohnovim simptomima. Potrebna su daljnja istraživanja, ali postoje obećavajući dokazi omega-3 masne kiseline u ribljem ulju imaju protuupalna svojstva.

Ovi su lijekovi tu da podržavaju konvencionalno liječenje, a ne da ga zamjenjuju. Obavezno potražite smjernice svog liječnika o najboljem planu liječenja za vas.

Je li Crohnova bolest IBD?

Crohnova bolest jedna je od vrsta IBD-a. Međutim, postoje i druge vrste IBD-a ulcerozni kolitis . Ovo je češće, ali mnogo manje ozbiljno od Crohnovog.

Na papiru su njihovi popisi simptoma skoro točno isto. No, postoji nekoliko ključnih Razlike između Crohnove i ulcerozni kolitis :

Najbolji način za razlikovanje je razmišljanje o njima kao o palcima i prstima. Svi palci su prsti, nisu svi prsti, zar ne?

Isto je za Crohnovu bolest i IBD. Sve varijante Crohna su vrste IBD-a, nisu svi IBD-ovi uvjeti Crohnova. Dublje smo zarobili u razlike ovdje .

Crohnova bolest kod djece

Većina ljudi prima Crohnovu dijagnozu između Starosti od 15 do 35 godina . Ali i stanje obično se razvija kod mlađe djece.

Crohn’s ima slične simptome kod djece kao i kod odraslih. Međutim, djeca također mogu doživjeti odgodu rast ili razvojna pitanja u težim slučajevima.

kako doći u dobro raspoloženje

Prepoznavanje stanja poput Crohnovih u djetinjstvu omogućuje ranije liječenje to može smanjiti komplikacije kasnije u životu.

Kako Crohnova bolest dijeli simptome s mnogim stanjima, obično se uzima u obzir Crohnova dijagnoza kada se simptomi javljaju abnormalno često ili tijekom duljeg razdoblja.

Ako imate dijete i vaša obitelj ima povijest IBD-a ili Crohnove bolesti, važno je obavijestiti svog liječnika. Moglo bi se uštedjeti puno vremena i nepotrebnih posjeta bolnici, kao i ranog hvatanja bolesti i smanjenja rizika od komplikacija.

Tretman za djecu

Mogućnosti liječenja Crohnove bolesti kod djece slične su onima koje su dostupne odraslima. Međutim, plan liječenja usredotočen je na smanjenje bilo kakvog utjecaja na rast ili razvoj.

Dugoročno planiranje važno je za liječenje Crohnove bolesti kod mlađih ljudi. Liječnici naglašavaju dijetalna promjene i liječenje kako bi se smanjila potreba za invazivnom operacijom kasnije u životu.

Oduzeti

Crohnova bolest je vrsta IBD-a.

Može izazvati probavne tegobe i umor. Ali njegove komplikacije, uključujući čireve, fistule i kolorektalni karcinom, mogu promijeniti život, pa čak i fatalno bez liječenja.

Dostupne su prehrambene promjene, lijekovi i kirurški postupci koji pomažu ljudima da upravljaju simptomima i žive s Crohnovom bolešću. Ali to može ozbiljno oslabiti i SSA ga smatra kvalificiranim uvjetom za invalidninu.