Ulcerozni kolitis: dobar, loš i ružan debelo crijevo

Ulcerozni kolitis (UC) je kronično, cjeloživotno stanje koje utječe na debelo crijevo (aka debelo crijevo) i unutarnju sluznicu rektuma.

To je oblik bolesti iritabilnog crijeva (IBD) u kojem vaš imunološki sustav napada vaša crijeva, uzrokujući upalu, čireve i čireve u donjem probavnom traktu.

Ako imate posla s UC-om, znajte da niste sami i dostupne su mnoge mogućnosti liječenja.

Simptomi UC

Znakovi i simptomi UC razlikuju se ovisno o tome koliko je teška upala i gdje se u crijevima javlja.

Oni uključuju:

dave lee snowboarder neto vrijednost

• proljev, ponekad s krvlju ili gnojem
• bolovi u trbuhu i grčevi
• rektalna bol
• labav i hitan rad crijeva
• nemogućnost rasterećenja crijeva
• gubitak težine
• umor
• mučnina
• groznica
• anemija
• usporeni rast i razvoj kod djece

Uzroci

Uzroci UC-a i dalje su pomalo tajnoviti. Dijeta i stres mogu pogoršati stanje, iako ga ne uzrokuju. Nasljednost je ponekad faktor, ali većina ljudi s UC nema obiteljsku povijest.

Greška u imunološkom sustavu mogla bi biti krivac, jer se UC često prvi put pojavi kada se imunološki sustav pokuša boriti protiv bakterija ili virusa i umjesto toga na kraju napadne probavni trakt.

U rijetkim slučajevima i bez odgovarajućeg liječenja, UC može dovesti do ozbiljnih komplikacija, što može dovesti do problema.

Može li UC biti koban?

Prema podacima iz 2003 Danska studija , neke komplikacije UC mogu utjecati na očekivano trajanje života, ali ishodi se razlikuju ovisno o dobi i težini UC u vrijeme dijagnoze.

Sudionici studije stariji od 50 godina s teškim UC imali su povećanu stopu smrtnosti u prve dvije godine nakon dijagnoze. To je uglavnom bilo zbog komplikacija nakon operacije ili komorbiditeta (koji imaju više kroničnih bolesti istodobno).

Međutim, a Studija 2016. godine utvrdio je da, zbog poboljšanja u liječenju, ljudi s UC mogu očekivati ​​da će živjeti koliko i oni bez njega.

Samo steroidni lijekovi smanjili su stopu smrtnosti za osobe s akutnim teškim kolitisom (ozbiljna komplikacija koja pogađa oko 25 posto ljudi s tim bolešću) s 30 na 60 posto na 1 do 2,9 posto . (To je ogromno!)

Neliječeni UC

UC je progresivno stanje koje samo po sebi ne može biti bolje. Bez liječenja, simptomi se obično pogoršavaju, što dovodi do povećane upale u cijelom debelom crijevu.

Svako izbijanje riskira daljnje oštećenje vašeg tijela, a što je više štete, to je teže liječiti.

Neliječeni UC može uzrokovati:

• groznica
• gubitak težine
• prehrambeni nedostaci
• ubrzan rad srca
• gubitak apetita
• oticanje trbuha
• umor
• anemija
• rektalno krvarenje
• povećani rizik od raka debelog crijeva
• perforirano crijevo (rupa na crijevnom zidu)

UC također može uzrokovati tjelesne i mentalne komplikacije poput:

• upala oka
• problemi s bubrezima i jetrom
• gubitak kostiju
• problemi s kožom
• depresija
• stres ili anksioznost
• artritis

Djeca s neliječenim UC mogu imati zaostali rast i probleme ukupnog razvoja.

Važnost liječenja i držanje toga

Jedini lijek za UC je kirurško uklanjanje debelog crijeva. Ali pravilna prehrana a lijekovi mogu pomoći u ublažavanju simptoma i usporiti napredak stanja.

Lijekovi propisani za UC mogu smanjiti upalu u crijevima i, ako budu uspješni, mogu dovesti do dugih razdoblja remisije.

Kad pronađete plan liječenja koji vam pomaže, pridržavajte ga se. A Pregled 2014. godine studija su otkrile da su ljudi u remisiji UC koji su se pridržavali plana liječenja smanjili pojavu napadaja za 40 posto! Oni koji nisu imali pet puta veći rizik od recidiva.

Nije iznenađujuće, što je vaš UC ozbiljniji, to je važnije potražiti liječenje što je brže moguće kako biste spriječili komplikacije.

Može uzrokovati dugotrajna upala u vašem debelom crijevu displazija debelog crijeva , kolorektalni karcinom i mnoštvo drugih stanja koja ne želite.

Komplikacije opasne po život

Iako UC obično nije opasan po život, neke od njegovih komplikacija mogu biti opasne.

Otrovni megakolon

Otrovni megakolon je najteža komplikacija UC-a. Uključuje oticanje debelog crijeva, zbog čega se plin zaglavi u debelom crijevu. To na kraju može prouzročiti pucanje debelog crijeva, šireći opasne bakterije po tijelu.

Otrovni megakolon utječe na do 10 posto ljudi s UC, sa stopama smrtnosti u rasponu od 19 do 45 posto. Stope smrtnosti su najviše ako pukne debelo crijevo i ne liječi se odmah.

Simptomi

Neki od simptoma toksičnog megakolona su:

• bol u želucu
• oticanje želuca
• česti proljev
• krvavi proljev
• ubrzan rad srca
• groznica
• dehidracija

Bez neposredne medicinske pomoći otrovni megakolon može biti smrtonosan. Komplikacije uključuju:

• perforacija (rupa ili suza) crijeva
• krvarenja i gubitka krvi
• sepsa
• šok (kada krv prestane teći u vaše organe i druga tkiva)

Znakovi šoka uključuju:

• slab puls
• proširene zjenice
• zbunjeno mentalno stanje
• ljepljiva koža
• plitko / ubrzano disanje

Liječenje

Tretmani otrovnog megakolona uključuju:

• lijekovi koji pomažu u smanjenju upale i za liječenje ili sprečavanje infekcije
• odmor crijeva i dekompresija za opuštanje crijeva i uklanjanje viška plinova iz debelog crijeva
• intravenske (IV) tekućine i elektroliti za liječenje dehidracije i niskog krvnog tlaka
• operacija uklanjanja dijela ili cijelog debelog crijeva

Ako se liječite od otrovnog megakolona, ​​obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate.

Određeni lijekovi mogu pogoršati stanje, uključujući:

• opioidi
• nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
• lijekovi protiv proljeva
• antidepresivi
• antiholinergički lijekovi

Perforacija debelog crijeva

Trajni čirevi i upale crijeva mogu oslabiti sluznicu debelog crijeva, što na kraju dovodi do rupa ili suza.

Kad se to dogodi, bakterije i sve drugo što pluta u vašem debelom crijevu može procuriti u vaš želudac, zbog čega će vam peritoneum - fancy riječ za 'sluznicu želuca' - biti izuzetno upaljen (to se naziva peritonitis).

Peritonitis može dovesti do punjenja želuca tekućinom, što može dovesti do sepse ili trovanja krvi. Sepsa je fatalna za otprilike 30 posto slučajeva, pa je takostvarnovažno je pratiti svoje simptome i potražiti liječničku pomoć ako primijetite bilo kakve znakove.

Simptomi

Da biste spriječili peritonitis i sepsu, presudno je znati simptome perforacije debelog crijeva. Oni uključuju:

• mučnina
• povraćanje
• jake bolove u želucu
• zimica
• groznica

Liječenje

Suza na debelom crijevu uvijek se smatra hitnom medicinskom pomoći i zahtijeva operaciju. Nakon operacije, liječnik će vam najvjerojatnije dati oralne i / ili intravenske antibiotike za liječenje i prevenciju infekcije.

Također možete očekivati ​​da će vas liječnik poslati po:

• X-zrake
• CT skeniranje
• krvne pretrage radi provjere znakova infekcije i gubitka krvi

U nekim slučajevima kirurg mora izvesti a kolostomija ili ileostomija, koja omogućava da se sadržaj vašeg crijeva isprazni u vrećicu kroz rupu na trbuhu koja se naziva stoma.

Neki kolostomi mogu se poništiti drugom operacijom nakon što vam crijeva zacjeljuju. Ali za neke ljude kolostomija je trajna.

Rak debelog crijeva

Prema Crohnova i zaklada Colitis , 5 do 8 posto ljudi s UC-om oboli od raka debelog crijeva u roku od 20 godina od dijagnoze, u usporedbi s 3 do 6 posto ljudi bez UC-a.

Kao i uvijek, budite proaktivni što se tiče vašeg zdravlja. Rak debelog crijeva je vrlo liječivo ako se rano dijagnosticira, ali može biti kobno ako se ne liječi i širi.

Osobe s teškim UC (oni koji su imali bolest 8 do 10 godina) i oni koji se nisu liječili za UC veći su rizik od razvoja kolorektalnog karcinoma. Dijelom je to zbog rizika od razvoja prekanceroznih polipa ili displazije.

Simptomi

Osobe s kolorektalnim karcinomom mogu imati neke od ovih simptoma:

• proljev ili zatvor koji traje više od nekoliko dana
• svijetlocrvena krv koja krvari iz rektuma
• stalni osjećaj da moram ići na drugo mjesto (a poslije se ne osjećam bolje)
• tamne stolice
• bol u želucu
• grčevi u trbuhu
• nenamjerno mršavljenje
• slabost
• umor

Zgrušavanja krvi

Osobe s IBD-om (bolest iritabilnog crijeva) imaju veći rizik od ostalih ljudi od nastanka tromboze ili krvnih ugrušaka.

Kada krvni ugrušak blokira venu (obično na nozi ili ruci), dobijete nešto što se naziva duboka venska tromboza (DVT). U najgorem slučaju, dio tog ugruška može putovati u vaša pluća, što uzrokuje potencijalno fatalnu komplikaciju koja se naziva plućna embolija.

Prema a Pregled 2015 studija, ljudi s IBD-om imaju tri puta veću vjerojatnost da će razviti trombozu od onih bez IBD-a.

Iako liječnici nisu sigurni zašto IBD povećava rizik od tromboze, moguće je da kronična upala može potaknuti kemijsku reakciju koja uzrokuje zgušnjavanje krvi, povećavajući šansu da se zgruša.

Istraživanja su pokazala da sljedeći čimbenici povećavaju rizik od nastanka krvnih ugrušaka u osoba s IBD-om:

• operacija
• oralne kontraceptive
• hormonska nadomjesna terapija (HRT)
• steroidna terapija
• dugotrajna neaktivnost
• nedostatak vitamina
• dehidracija
• hiperhomocisteinemija
• središnji venski kateteri
• pušenje cigareta

Simptomi

Simptomi DVT uključuju:

• crvena ili plava boja kože
• osjetljivost udova
• oticanje udova
• ud koji je topao na dodir

Simptomi plućne embolije uključuju:

• kašalj s krvavom sluzi
• iznenadna otežano disanje
• ubrzan rad srca
• oštra ili probadajuća bol u prsima koja se pogoršava dubokim disanjem

Ako imate bilo koji od ovih simptoma, odmah potražite liječničku pomoć.

Primarni sklerozirajući holangitis

Primarni sklerozirajući holangitis (PSC) stanje je koje utječe na vaše žučne kanale, obično uzrokujući upalu i oštećenje.

Žučni kanali prenose probavnu tekućinu žuči iz vaše jetre u tanko crijevo, ali PSC uzrokuje upalu i ožiljke u vašim žučnim kanalima, čineći ih tvrdima i uskim. To može postupno uzrokovati ozbiljnu štetu na jetri.

PSC se obično događa samo ako je bolest crijeva ozbiljna. Kronična je i započinje sporo, ali može povećati rizik od potencijalno smrtnih komplikacija.

Simptomi

PSC simptomi obično uključuju:

• žutica (kada oči i koža požute)
• depresija
• intenzivan svrbež (posebno na tabanima ili dlanovima)
• zimica
• umor
• groznica

Kako PSC napreduje, mogu se pojaviti simptomi intenzivne bolesti jetre, uključujući:

• bol u želucu
• povraćanje krvi
• poteškoće s disanjem
• zbunjenost
• anemija
• promjene osobnosti ili raspoloženja
• poteškoće s koncentracijom
• promjene u obrascima spavanja
• zaboravnost
• napadaji
• crne stolice
• kila
• Nerazgovjetan govor
• sporo kretanje

Ako imate bilo koji od ovih simptoma, odmah potražite liječničku pomoć.

Liječenje

Sad kad smo prošli kroz manje utješnu enciklopediju crijevnih komplikacija, duboko udahnimo i preusmjerimo fokus na sve tretmane koji vam mogu pomoći da ih izbjegnete.

Dostupne su mnoge mogućnosti liječenja za ublažavanje simptoma UC i pomoć u održavanju remisije.

Najbolji tretman za vas ovisit će o tome koliko je vaš UC napredan i njegovo mjesto u crijevima.

Medicinski tretmani

• Aminosalicilati može pomoći u kontroli upala kod osoba s blagim do umjerenim simptomima. Često su prvi korak u liječenju UC-a.
• Lijekovi protiv dijareje koriste se za zaustavljanje ili smanjenje proljeva, obično kratkoročno. Koristite ih oprezno - i to bez da prije toga ne pitate svog liječnika.
• Antibiotici može biti potrebno ako je neliječeni UC prouzročio zaražene apscese ili čireve.
• Kortikosteroidi često se propisuju kratkotrajno da uzrokuju remisiju ili pomognu u ublažavanju ozbiljnih simptoma
• Biološki lijekovi su antitijela koja utječu na određene dijelove vašeg imunološkog sustava. Liječnici se obično obraćaju biološkim lijekovima samo ako druge metode liječenja nisu uspješne.
• Dodaci prehrani može pomoći kod prehrambenih nedostataka poput anemije.
• Imunomodulatori potisnite imunološki sustav kako biste pomogli smanjiti upalu crijeva. Mogli bi se koristiti ako je liječenje aminosalicilatom neuspješno, ali mogu biti vrlo rizični.
• Liječnik može preporučiti operacija ako je vaš UC ozbiljan ili ga je teško liječiti. To može značiti uklanjanje dijela ili cijelog debelog crijeva.

Promjene u načinu života i prehrani

Prilagođavanje nekih načina života i izbora hrane također vam može pomoći u upravljanju simptomima UC-a. Istraživanja sugeriraju da prehrana s malo masnoća s puno povrća može smanjiti rizik od pogoršanja UC-a.

tl; dr

Ulcerozni kolitis je cjeloživotno, kronično stanje koje s vremenom može varirati u intenzitetu.

Ne postoji lijek (osim operativnog uklanjanja crijeva), ali mnogi tretmani i promjene načina života mogu vam pomoći u ublažavanju simptoma i održavanju remisije.

UC sam po sebi nije opasan po život, ali može dovesti do komplikacija koje jesu. Ako se ne liječi, to može imati pogubne posljedice na vaše tijelo koje je postupno teško riješiti.

crveni gerard wiki

Zato je toliko važno posjetiti liječnika, znati na što treba paziti i biti proaktivan u liječenju.