Saznajte Svoj Broj Anđela
Tijekom kraćih dana i dužih jesenskih i zimskih noći lako je razmišljati 'izvan pogleda, izvan uma' kada je sunce u pitanju. Ali ne tako brzo.
'Štetne ultraljubičaste zrake i dalje su prisutne tijekom cijele godine, usprkos promjenama vremena', kaže Northwestern Medicine Dr. Jill Cotseones . 'Zapravo, postoje neke studije koje sugeriraju da oblačni dani mogu stvarno povećati izloženost UV zračenju i povećati rizik od opeklina.'
Ja sam svijetle puti, imam mnogo madeža i odrastao sam pregršt ozbiljnih opeklina od sunca, a sve su to faktori rizika za melanom, jedan od najsmrtonosnijih oblika raka kože.
Svejedno, još uvijek (pogrešno) osjećam potrebu za zaštitom od sunca počevši od jeseni, rutinski spakiram kremu za sunčanje u rujnu i figurativno 'gubim' broj svog dermatologa otprilike u isto vrijeme.
Donedavno, to jest kad sam tako proždrljivo ogrebao ugriz komarca (komarci i melanom - hvala, ljeto!) Na ruci da mi se pojavila krasta.
Pravilo ABCDE za neprijateljske madeže
Oblio se i obližnji madež, i sjetio sam se Zaklada za rak kože ABCDE melanoma:
| A je za „asimetriju ' | Većina melanoma su simetrični. Ako povučete crtu kroz sredinu lezije, dvije se polovice ne podudaraju, pa izgleda drugačije od običnog okruglog ili ovalnog madeža. |
| B je za 'granicu' | Granice melanoma imaju tendenciju da budu neravne i mogu imati zarezane ili urezane rubove, dok uobičajeni madeži imaju glađe, ujednačenije granice. |
| C je za „boju ' | Više boja je znak upozorenja. Iako su benigni madeži obično jedna sjena smeđe boje, melanom može imati različite nijanse smeđe, žute ili crne boje. Kako raste, mogu se pojavljivati i crvena, bijela ili plava boja. |
| D je za 'promjer' ili 'tamno' | Iako je idealno otkriti melanom kada je malen, znak upozorenja je ako je lezija veličine gumice (promjera oko 6 milimetara) ili veća. Neki stručnjaci kažu da je također važno tražiti bilo koju leziju, bez obzira na veličinu, koja je tamnija od drugih. Rijetki amelanotski melanomi su bezbojni. |
| E je za 'razvoj' | Svaka promjena veličine, oblika, boje ili nadmorske visine mrlje na koži ili bilo koji novi simptom na njoj, poput krvarenja, svrbeža ili pojave kora, može biti znak upozorenja. |
Budući da me i krtica sada svrbjela, bilo zbog ugriza ili zbog nečeg drugog, otišla sam posjetiti novog liječnika. Potvrdila je da je to bio samo onaj dosadni ubod komarca.
Ali, iz hira, također sam je zamolio da pogleda prilično veliki i tamni (ali savršeno okrugli i simetrični) madež na mojim prsima. (Moj bivši dermatolog u Chicagu vidio ga je već nekoliko puta i rekao da se ne treba brinuti.)
igrati teško dobiti s djevojkom
U njezinim očima madež je izgledao kao da raste. Željela ga je odmah ukloniti.
Tjedan dana kasnije vratili su se rezultati: nije bilo karcinom, ali nije bilo ni benigno. Bila je to atipična lezija sa špic obilježjima (općenito u djece, ali zabrinjavajuća u odraslih, jer oponašaju izgled melanoma), a dermatološki bi kirurg trebao izrezati tijekom drugog posjeta kako bi osigurao potpuno uklanjanje.
Vaša je intuicija važna koliko i pravila i smjernice
Za dermatologa s certifikatom i osnivača Royal Fern-a Dr. Timm Golueke , ova je priča naglasila još jedan znak upozorenja, odvojen od ABCDE-a.
'Prvo pitam svoje pacijente postoji li madež na vašoj koži zbog kojeg ste zabrinuti', rekao je. “Vjerujem da je osobna intuicija izuzetno važna. Za mene je to gotovo jednako važno koliko i pravila ABCDE-a. '
Iako to nije bio slučaj s mojim madežom, dermatologom s certifikatom Dr. Marnie Orah kaže da pripazite na nove lezije koje mogu biti ružičaste ili tjelesne boje, ne samo smeđe ili crne, već ravne ili uzdignute.
Iako su ABCDE univerzalni i svaki tip kože može dobiti melanom, dr. Nussbaum kaže da ljudi s tamnijim tonovima kože moraju biti posebno oprezni s akralnim područjima (dlanovima i tabanima), kao i noktima.
Ljudi s tamnijim tonovima kože pod većim su rizikom od akralnog lentiginoznog melanoma, a to je melanom koji zahvaća akralne površine ruku i stopala.
'Ako je neka nova lezija prisutna dulje od 2 tjedna, uvijek je provjerite', kaže ona.
Postupak uklanjanja
Kao i kod većine stvari, iščekivanje izrezivanja bilo je strašnije od stvarnosti. Ali svejedno sam svog liječnika mučio pitanjima o čemutočnoradila je - hej, znanje je snaga, zar ne? - kako bi postupak bio manje zastrašujući.
'Isecanje lezija kože može se obaviti u ordinaciji lokalnom anestezijom', kaže dr. Cotseones. 'Dijagram u obliku elipse obično se crta oko uklanjanja lezije kože, s promjenjivim rubovima i zdravog tkiva, ovisno o tome smatra li se lezija benignom ili zloćudnom.'
„Područje se zatim anestezira injekcijom lidokaina s epinefrinom i temeljito očisti lokalnim antiseptičkim sredstvima. Sterilnom tehnikom uklanja se lezija iz tkiva i zaustavlja krvarenje pomoću uređaja nazvanog elektrokauterizacija. '
„Koža se zatim zatvara šavovima ispod kože i na vrhu kože radi daljnjeg pojačanja. Pritisni zavoj stavlja se na kožu i mora ostati na mjestu i održavati se suhim 24 do 48 sati. '
Krtica se zatim šalje u laboratorij kako bi se osiguralo da a) je potpuno uklonjen i b) da nisu prisutne zloćudne stanice.
Pripazite na područje zacjeljivanja
Određena područja kože, poput vlasišta i potkoljenice, ne zarastaju tako lako kao druga zbog zatezanja ili nedostatka labavosti kože. Ograničavanje kretanja oko reza pomaže. Ako vam je, na primjer, krtica kirurški uklonjena s ramena, izbjegavajte dizati teške predmete.
Nosio sam sportski grudnjak puno radno vrijeme otprilike tjedan dana (jer, znate, grudi su ovješene) i na kraju sam se poprilično jednostavno oporavio. Doživio sam značajne modrice, koje su uzrokovale priličnu bol - premda ništa što malo Tylenola nije moglo popraviti!
kako raditi sklekove na koljenima
Ako je vaš madež na nozi, nošenje Spanxa ili kompresijskih čarapa također pomaže povećati cirkulaciju i pomaže u zacjeljivanju.
Odmah sam se osjećao bolje kad sam nakon nekoliko dana primio poziv od svog liječnika rekavši da je madež potpuno uklonjen i da je benigni.
No mirnoća nije pokrila troškove: preporučujem kupovinu prije nego što se prijavim za eksciziju, jer moja operacija i naknadna patologija koštaju 250 dolara. Na kraju sam se vratio svojoj dermatologici sa sjedištem u Chicagu, koja se nije osigurala, ali joj je bila patologija bolničkog računa, tako da bi moj račun bio jeftiniji od predviđenih 800 dolara.
Također, liječnik koji mi je biopsirao madež na kraju je bio izvan mreže, što je značilo da su me početni posjet i biopsija koštali gotovo 1500 dolara!
Srećom, prema dr. Cotseones, preglede kože obično pokriva osiguranje.
'[Oni su pokriveni] na godišnjoj osnovi ako pacijent u prošlosti ima mjehuriće od opeklina od sunca ili ako postoji visok rizik od raka kože', kaže ona. 'Iako, ako pacijent ima prethodnu povijest raka kože, osiguranje će češće pokriti provjere kože, primjerice svake dvije godine.'
„Akcize obično pokriva osiguranje, osim ako se radi o uklanjanju dobroćudne lezije iz kozmetičkih razloga ili uklanjanju kožnih pločica, koje često nisu pokrivene osiguranjem. Budite oprezni ako čekate dok ne ispunite svoju franšizu prije nego što dođete na kožni pregled, jer je kraj godine najprometniji i možda je teško ući. '
Često provjeravajte svoje madeže, posebno ako ste genetski osjetljivi na sunce
Nakon uklanjanja madeža, to je preporučeno da imate provjeru kože i tijela, uključujući vlasište, usta, genitalije i oči, najmanje jednom godišnje. No češće se pregledavajte ako primijetite nešto novo ili se mijenja, imate mnogo madeža ili imate obiteljsku anamnezu melanoma.
'Najbolji način da se osigura da vaš liječnik ništa ne propusti jest pitati koriste li mapiranje fotografija', rekao je dr. Golueke.
“Fotografiramo cijelo tijelo tako da, kad uđete, računalo može usporediti stare slike s trenutnom površinom kože. Moći ćemo utvrditi postoji li novi madež na koji moramo pozorno obratiti pažnju ili postoje nepravilnosti. '
A dr. Nussbaum kaže da su dva seta oka uvijek bolja od jednog za pacijente koji su u anamnezi imali puno madeža ili melanoma.
„Ako primate tromjesečne preglede, posjetite jednog dermatologa svakih 6 mjeseci, a svakog drugog 6 mjeseci. Međutim, ti bi dermatolozi trebali biti u stalnoj komunikaciji s fotografijama. '
Sada planiram provjeriti madeže dva puta godišnje. U međuvremenu ću početi s raspakiranjem kreme za sunčanje.
Allison Duncan slobodna je novinarka sa sjedištem u Minneapolisu, Minnesota. Njezin rad pojavio se, među ostalim, u The New York Timesu, The Wall Street Journal, Vogueu, Fast Companyu i Cutu. Pročitajte više o njezinom radu ovdje i pratite je na društvenim mrežama na @allisonpduncan.
