Saznajte Svoj Broj Anđela
Zrak je gust dok sjedim u slabo osvijetljenoj čekaonici ginekologa. Zabrinuto se listam po Instagramu, čekajući da se nazove moje ime. Teško se ne bojati kad niste sigurni s kakvim ćete iskustvom ili načinom kreveta biti dočekani.
Iako odlazak liječniku za većinu ljudi može biti uznemirujući, kad postanete debeli, može postati znatno mučniji. Trebao bih znati - doživio sam to iz prve ruke.
Dok sjedim licem u lice sa svojim ginekologom, dijelim najintimnije detalje svog produljenog menstrualnog ciklusa. Umjesto da razgovara sa mnom o potencijalnim tretmanima, što sam i očekivao, ona bulji u mene usredotočeno i pita me: 'Jesi li probala smršavjeti?'
Taj refren nije rijetkost da debeli pacijenti posjete liječnika
Težina je diskriminacija rašireni problem u Americi, uključujući i u zdravstvu. Mnogi medicinski radnici - od kojih neki jesu rekao za medije da je 'pretilost najveća prijetnja zdravlju naše nacije' - oklevetati debele ljude za njihova tijela i otpustiti njihove povijesti bolesti ne uzimajući u obzir ništa drugo osim težine.
Kažu svojim debelim pacijentima da smršave, da ih drže na dijeti, prodaju ih račun robe , i zbog toga su životi ljudi stavljeni na kocku.
Iako liječnici svakodnevno koriste podatke u svojoj profesiji, oni ne dobivaju nikakvo obrazovanje na medicinskom fakultetu na temu pristranosti i stigme. U 2018. godini Etički časopis Američkog liječničkog udruženja istraživao koliko je studenata prve godine medicine imalo negativan stav o pretilosti i debelim pacijentima. Rezultati? 70 posto ispitanika preferiralo je mršavija tijela i pokazivalo stavove protiv masnoće.
'Medicinski fakulteti posvećuju relativno malo pažnje temi pretilosti, a kamoli pristranosti zbog težine', kaže dr. Rebecca Puhl, zamjenica ravnatelja Rudd-ovog centra za prehrambenu politiku i pretilost sa Sveučilišta Connecticut, u intervjuu s BC centrima za izvrsnost u poremećajima prehrane.
Ovaj nedostatak obrazovanja može pretvoriti pristranost i stigmu u štetu liječnika ili tjeskobe kod pacijenata koji pokušavaju pristupiti skrbi.
Vicky Borgia, dr. Med., Iz Medicinska grupa Radiance , napominje da pacijenti zbog ovih tjeskoba mogu izbjegavati odlazak na liječničke preglede. Priznaje da su predrasude oko težine pojačane svuda oko nje: 'Živimo u ovom društvu u kojem ljudi dolaze u medicinsku školu i imaju svoje predrasude. Ali nas također podučavaju različitim pristranostima u školi i tijekom treninga. Teško se trese. '
7. studenog god. Korisnik Twittera @upupdowndown objavio o tome kako je njegova 30-godišnja suradnica Crnke posjetila liječnika zbog medicinskih problema i rečeno joj je da smršavi. Nekoliko dana kasnije doživjela je srčani udar.
Liječnici koji ne slušaju svoje pacijente postali su ogroman problem. Stavio je teret na debele pacijente da se zalažu za sebe kako bi osigurali da se njihov glas čuje i brine o zdravlju.
'Iako je vrlo neugodno shvaćati da je sve ono što smo možda naučili u školi pogrešno, moramo promijeniti svoje vrijednosti ili svoje ponašanje, misli i osjećaje', kaže Whitney Catalano , RDN, domaćin Vjerujte svom tijelu podcast .
Kako HAES transformira posjete pacijenta
Kao rezultat toga, Borgia je počeo vježbati iz Zdravlje u svakoj veličini (HAES) perspektiva u njezinom uredu. Njezini pacijenti, koji žele ostati anonimni, podijelili su da je tjelesno pozitivan i HAES pristup 'drugačiji i potvrđujući'. Jedan joj je rekao 'Bilo je sjajno izbjegavati razgovor o težini i vidjeti nekoga tko ne osuđuje moje zdravlje.'
HAES je alternativni pristup perspektivi javnog zdravlja o pitanjima koja se temelje na težini i veličini. Prema ovoj filozofiji, ljudi svih veličina zaslužuju poštovanje i dobro zdravlje, a veličina ne određuje zdravlje. Od tih medicinskih stručnjaka - ili bilo koga drugog, traži se da djeluju što je moguće neutralnije prema težini.
Međutim, zdravstvenim radnicima može biti teško ući u sustav HAES-a.
'Razlog zašto liječnici i zdravstveni radnici općenito tako teško dolaze do zdravlja u svakoj veličini je taj što će se možda morati suočiti s činjenicom da su potencijalno nanijeli štetu preporučivanjem mršavljenja pacijentima s debelim kilogramima', kaže Catalano. „Za pružatelje zdravstvenih usluga to je doista uznemirujuće i stvarno neugodno. Nitko ne želi priznati da je nanio štetu ili održao stigmu s težinom. '
No, priče poput one podijeljene na Twitteru nisu rijetke. Linda Dianne , kreativni direktor iz Los Angelesa u Kaliforniji, svog se živo sjeća.
Dianne se prisjeća želučanog problema s kojim se zarazila dok je živjela u Srednjoj Americi tri godine, objašnjavajući da je bol bila toliko jaka da joj je onemogućavala hodanje ili razgovor. Kad je napokon odvažila hrabrost da stigne na hitnu, prvo što joj je liječnik rekao bilo je da treba smršavjeti.
“U ovom trenutku”, kaže Dianne, “upravo sam se vratila iz Srednje Amerike i bila sam možda 80 kilograma lakša nego što sam ikad bila u životu. Jesam li još uvijek bila ‘velika’ osoba? Da. Ali ovo je bilo neobično za mene i moje tijelo i znao sam da se nešto događa. '
godišnjica citati za djevojku
Trebalo je još gotovo 15 posjeta liječniku dok je netko napokon nije odlučio ozbiljno shvatiti i poslao na kolonoskopiju. 'Možda ih uopće nije briga za moju osobnu povijest ili, znate, bilo što drugo što se toga tiče', kaže Dianne.
Kada se liječnici usredotoče na mršavljenje ili druga zdravstvena ponašanja, to opterećuje pojedinca. 'Liječnici se često potiču na postupke i potiču na propisivanje lijekova', kaže Borgia. 'Potaknuti smo da u danu vidimo što više ljudi - pa je sve to izazovno.'
To je jedan od malih razloga zbog kojih je Borgia odlučila otvoriti vlastitu ordinaciju, jer se željela osjećati povezanošću s pacijentima, dajući im više vremena za razgovor i pružajući im sigurno i ugodno iskustvo koje pacijenta stavlja na prvo mjesto.
Gdje mogu pronaći liječnika obaviještenog HAES-om?
Ne morate gledati predaleko. Postoje dvije web stranice s popisom medicinskih stručnjaka širom Sjeverne Amerike i svijeta: Pronađite stručnjaka za HAES i zdravlje u svakoj veličini registar zajednice . Ali to nije tako lako kao pomicanje po popisu.
Jude Valentine, tvorac sadržaja za Latinx Kraljica sirena Jude , objašnjava da je za njih odabir liječnika pitanje tko će prihvatiti njihovu Medicaid.
'Ne moram biti izbirljiv ... Čitava je bitka oko toga tko će uzeti moje osiguranje, tko će vas natjerati da platite novac i stvarno se pripremam kad odem kod davatelja usluge.'
I Valentinovo oklijevanje vrijedi. 'Postoji određena količina privilegija koju trebate imati da biste se čak i samo kretali kroz naš zdravstveni sustav', kaže Catalano.
Društvo je u velikoj mjeri smatralo da su debeli ljudi neprihvatljivi i odbacilo nas u stranu. 2013. godine bioetičar Daniel Callahan založio se za više „ socijalni pritisak ”Protiv debelih ljudi. Istraživači su također otkrili da je izbjegavanje zdravstvene zaštite za debele ljude povezano sa stigmom kilograma, zajedno s povećanim tjelesnim sramom i rastućim zdravstvenim stresom.
Cijela industrija mršavljenja - koja, Izvještaji časopisa TIME , vrijedan je 66,3 milijarde dolara - izgrađen je na strahu i stigmi. Prodaje se sve, od tableta za mršavljenje do planova obroka do fantastičnih članstava u teretani, i za što? Sad to znamo BMI nije savršena procjena zdravlja a ta prekomjerna tjelesna težina - upozorenje spojlera - ni na koji način ne garantira da je nezdrava.
Dobra vijest je da neki liječnici pronalaze način za liječenje pacijenata bilo iz HAES pristupa ili u odnosu dostojanstva i poštovanja. Da biste pronašli ove liječnike, internet je obično prvo mjesto koje treba okrenuti.
Što bih trebao pitati svog liječnika prije posjeta?
Borgia predlaže da unaprijed budete postavljali pitanja putem e-maila ili telefona o tjelesnoj raznolikosti - konkretno o liječnikovim pravilima o vaganju i o vrsti zagovaranja pacijenta. Ali najvažnije pitanje?
'Pitajte jesu li vježbali iz perspektive Zdravlje u svakoj veličini i ako kažu:' Ni ne znam o čemu govorite ', vjerojatno ne želite nastaviti s njima.'
Catalano se slaže s pokušajem razgovora s vašim liječnikom prije vremena, kao i pružanjem resursa za vaš prvi sastanak o tome kako oni mogu ili trebaju pružiti njegu neutralnu prema težini.
„Jedan od velikih problema s mastnom fobijom u medicinskim ustanovama i u liječničkim ordinacijama jest taj što ona stvara visok stupanj stresa za pacijenta. Kad ljudi odu kod liječnika, komunikacija je doista slaba i često se pacijenti ne osjećaju ugodno sa svojim liječnicima - to je problem. To znači da pacijenti ne dolaze i da liječnici ne mogu pružiti njegu. '
Svaki dan, debeli ljudi su izloženi fatfobiji i stigmi s težinom. Ali bez obzira na veličinu našeg tijela, vrijedni smo osnovne ljudske pristojnosti i medicinske njege. Ovo je pitanje složeno, ali na debelim ljudima ne bi trebalo biti da se bore protiv negativnih stereotipa.
Čudno, društveni su mediji velika platforma za borbu protiv stigme i edukaciju protiv pristranosti prema težini.
'Iako svi imamo odnos ljubavi / mržnje s društvenim mrežama, to može biti od velike pomoći', kaže Borgia. Ona vjeruje da vam se pridruživanje grupama i čitanje njihovih iskustava mogu pomoći u procjeni može li vam medicinski stručnjak odgovarati.
Što se mene tiče, ne bih saznao ni za masno pozitivne liječnike u svom gradu, ni za granice koje bih trebao postaviti budućim medicinskim profesionalcima, da nije bilo mnogih masno pozitivnih Facebook grupa ili tjelesno pozitivnih Instagram računa Sad slijedim.
Iako sam oduvijek mislio da bih se u tim situacijama mogao zagovarati za sebe, shvatio sam da još toliko toga moram naučiti.
Sposobnost iskrenog dijeljenja s ostalim osobama veće veličine o problematičnim situacijama u medicinskoj industriji koje izazivaju tjeskobu bila je osnažujuća. To mi je dalo hrabrosti da se prestanem toliko bojati pristupiti potrebnoj njezi i boriti se da i drugi mogu pristupiti kvalitetnoj njezi.
Ama Scriver slobodna je novinarka najpoznatija po tome što je debela, glasna i vika na internetu. Možete je pratiti dalje Instagram .
