Ne treba vam mazanje papa toliko često koliko mislite

Većina je žena bila tamo: Ležeći licem prema gore na ispitnom stolu noseći papirnatu ili platnenu haljinu zbog koje Snuggie djeluje laskavo, stopala smještena nezgrapno u metalne stremenice, ali stražnjica spuštena do samog kraja stola s muškarcem ili ženom (ponekad i dvije ) koji je u osnovi neznanac koji gleda ravno u vašu vaginu.

Ah, Papa test. Super važno, da, ali ludo neugodno (ne toliko fizički, već sigurno emocionalno). I zbunjujuće. U 2012. godini Američko učilište za porodništvo i ginekologiju (ACOG) i Američka radna skupina za preventivne usluge (USPSTF) objavio je da bi žene u dobi od 21 do 29 godina koje nisu prethodno imale abnormalni Papa test trebale proći svake tri godine, ali nisu svi liječnici odmah prilagođen promjeni , ostavljajući pacijente zbunjenima treba li im još trebati godišnji test ili je sigurno preskočiti probir.

Do sada se većina ginekologa slaže da je jednom u tri godine primjereno (za žene s normalnim rezultatima), a Američki koledž liječnika objavio je krajem travnja 2015. rad sa svojim smjernicama, koje su u osnovi paralelne oni iz ACOG-a . Ali ovo su samo preporuke: Svaka žena mora raditi ono što odgovara njezinu tijelu, zato si odvojite vrijeme i upoznajte se s Papa testom i ostalim donjim testovima kako biste mogli donijeti najbolje odluke (s vašim doktorskim unosom, naravno).

Užitak papa

Neke od najboljih praksi spašavanja života (pomislite na Heimlichov manevar, kolonoskopiju, Papa) također su neke od najneugodnijih. Prije nego što je Papa-test (ili test, kako ga neki nazivaju) usvojen kao standardni probirni test u zdravlju žena 1950-ih, Rak grlića maternice bio glavni uzrok smrti od raka u žena. Ali današnje cijene su znatno niži, a smrtnost se smanjila za više od 50 posto u posljednja tri desetljeća. Zaslužite screening koji hvata nenormalne stanične promjene (nazvane 'ldquo; displastične promjene', doktore govore) prije nego što postanu potpuno rakirani, omogućujući liječnicima da zaustave bolest prije nego što uopće bude imala priliku započeti.

Vaše iskustvo s ginekologom gotovo je sve ono što su prolazile vaše majke i bake, jer se postupak nije puno promijenio u posljednjih pola stoljeća: nakon skidanja barem struka prema dolje (i strpljivog čekanja s velikim papirnatim listom na dnu upola kao da je to normalno), leći ćete natrag na ispitni stol i postaviti noge u stremenove na kraju (raširiti & lsquo; em!) i, ako je potrebno, pomaknuti se prema tom kraju stola.

Liječnik će vam umetnuti patkicu spekulum u vaginu i otvorite je (što je škljocajući zvuk i moguće neudoban pritisak) kako biste omogućili vizualni i fizički pristup cerviksu. (Imajte na umu da špekuli nisu jednoznačni za sve jer vagine dolaze u svim oblicima i veličinama. Vaš će zdravstveni radnik odabrati pravi spekulum za vas.) Oni će upotrijebiti mali četkom i lopaticom za prikupljanje stanica iz vrata maternice; osjetit ćete struganje tamo dolje na nekoliko sekundi, ali ne boli. Cijeli postupak od početka do kraja obično traje najviše nekoliko minuta. Nakon toga možete osjetiti lagano uočavanje, pa spakirajte košuljicu za gaćice u torbicu.

Liječnik će vas obavijestiti kada možete očekivati ​​vaše rezultate. Eto, evo ključne stvari: Nenormalan rezultat obično nije dijagnoza raka ili čak prisutna HPV infekcija. Znači da je u cervikalnim stanicama bilo nečeg neobičnog, a vaš će ginekolog razgovarati o tome hoćete li doći na daljnje testiranje kako biste shvatili što se događa, što bi moglo predstavljati rano pozitivno promjene uzrokovane prethodnim HPV-om koje će se, ovisno o vašoj dobi, same po sebi normalizirati; promjene uzrokovane određenim vrstama HPV-a koje se mogu razviti u rak (i ​​mogu se ukloniti prije nego što se to dogodi); ili - u rijetkim slučajevima - može biti Rak . (Zapamtite, to je urijetkoslučajeva.)

prestani mu slati poruke nekoliko dana

Kada se uzima papa test

Nakon što napuniš 21 godinu, možeš legalno piti, kockati se u Vegasu i početi dobivati ​​tata. (Ako to nije zabava, ne znamo što je.) Budući da je invazivni rak vrata maternice rijedak u žena mlađih od 21 godine, čak i ako ste spolno aktivni prije te dobi, ne treba vam papa, prema ACOG . Za žene s prosječnim rizikom u dobi od 21 do 29 godina bez anamneze nenormalnih Papa testova, preporučuje se testiranje svake tri godine. Od 30. do 65. godine trebali biste uzimati Papa svake tri godine ili napraviti i Papa i HPV test (poznat kao. zajednički prikaz ) svakih pet godina, prema smjernicama. Češća testiranja mogu dovesti do anksioznosti oko polaganja ispita i potrebe za daljnjim testiranjem, što može dokazati nepotrebno . I nije nitko za to imao vremena.

Ženama s prosječnim rizikom u dobi od 21 do 29 godina bez anamneze abnormalnog Papa testa preporučuje se testiranje svake tri godine.

Ali postoje stvari koje su smjernicedon & rsquo; tkažem vam: & ldquo; Svatko tko je imunološki suzbijen; je imao abnormalni (pozitivni) Papa test, biopsiju ili liječenje cervikalne displazije u posljednje tri godine; ili je imao pozitivnu HPV test možda će biti potrebno češće testiranje, & rdquo; kaže Rebecca Jessel, doktor medicine, ginekolog u Denveru. Dakle - pogađate - razgovarajte sa svojim liječnikom ako niste sigurni.

Kad idete zakazati sastanak, idealno bi bilo da se test ne provodi tijekom vašeg razdoblja, ali nema potrebe za otkazivanjem sastanka ako se oba podudaraju. Mnogi uredi preporučuju da izbjegavate snošaj i ispiranje dva dana prije nego što napravite Papa test, a ako koristite bilo kakve vaginalne lijekove, provjerite sa svojim liječnikom biste li ih trebali zaustaviti prije pregleda.

Ostali testovi koji su vam potrebni

Papa ili ne, seksualno aktivne žene treba redovito testiratispolno prenosive infekcije(SPI) jer većina ne izaziva simptome, pa biste mogli imati SPI, a da to ne shvaćate. Koliko često trebate biti testirani, ovisi o vašem načinu života: Ljudi s velikim brojem partnera ili oni koji ne koriste kondome možda će htjeti da se testiraju češće od onih u dugotrajnim vezama. Bez obzira na sve, ako imate bilo kakvih neobičnih promjena ili simptoma, pogledajte svoju doktorsku statistiku.

Ako želite imatispiraleumetnut će vam trebati pregled zdjelice, a ako trebate recept za hormonsku kontrolu rađanja bilo koje vrste, možda će vam trebati i zdjelični ispit , iako se i ova preporuka nedavno promijenila. Ali ako nemate simptoma, možda vam neće trebati ovaj dio posjeta, tijekom kojeg vaš ginekolog procjenjuje zdravlje vaših jajnika, vrata maternice, rodnice i maternice putem vanjskih i unutarnjih pregleda.

Američki koledž liječnika kaže da su ispiti skupi za naš zdravstveni sustav, ne smanjuju dijagnoze bolesti ili smrti kod asimptomatskih žena i mogu dovesti do anksioznosti, neugodnosti, boli, nepotrebnih operativnih zahvata i drugih nuspojava koje može dovesti do toga da žene odustanu od traženja medicinske skrbi . Dakle, ako ih nemate simptomi kao što su bol u zdjelici, iscjedak iz rodnice ili neredovita ili obilna razdoblja, kažu da vam možda neće trebati pregled zdjelice.

ACOG se slaže: Oni Preporuči da asimptomatski pacijenti rade sa svojim liječnicima kako bi utvrdili svoj najbolji raspored pregleda. Ali ako imate simptome, ACOG sugerira da je važan pregled zdjelice.

I na kraju, nemojte svake godine zanemariti tjelesne tretmane sa svojim liječnikom opće prakse, jer posjet ginekologu to ne zamjenjuje.

Caroline Weinberg, MD, doprinijela je ovom članku.