Nada započinje ovdje: Razumijevanje dijagnoze psorijatičnog artritisa

Riječ prognoza samo je medicinski žargon za 'predviđanje'. Kao što vremenska prognoza ne može apsolutno jamčiti kišu, nemoguće je točno znati kako će proći vaše iskustvo s psorijatičnim artritisom (PsA).

Iako primanje dijagnoze kroničnog stanja može biti zastrašujuće i zastrašujuće, razračunavanje s činjenicama i učenje što je više moguće sjajan je prvi korak prema preuzimanju kontrole nad svojim zdravljem. Svaka čast!

Otprilike 30 posto ljudi s psorijazom doživjet će psorijatični artritis. Tipično se pokazuje u dobi od 30 do 50 i oko 10 godina nakon razvoja psorijaze.

Ozbiljnost simptoma psorijaze nije povezana s težinom PsA. Dakle, čak i ako imate ozbiljne simptome psorijaze, to ne znači da će PsA biti ozbiljniji.

Ne postoji lijek, ali mnogi tretmani mogu vam pomoći u upravljanju bolovima, očuvanju opsega pokreta i zaštiti zglobova. Rano dijagnosticiranje i liječenje ključni su za upravljanje bolovima i sprečavanje oštećenja zglobova.

smiješna pitanja za postaviti dečku

Studije ukazuju da odgađanje liječenja čak 6 mjeseci može rezultirati oštećenjem zglobova.

Pa kakva je prognoza?

Svatko s psom to doživljava drugačije. Nekima se može razvijati polako s blagim simptomima ili se brzo razvijati s ozbiljnim simptomima.

Uobičajeni rani simptomi uključuju:

• nježne, natečene tetive
• natečeni prsti na rukama i nogama
• jutarnja ukočenost
• smanjeni opseg pokreta
• promjene u zdravlju noktiju
• umor
• upala oka

Simptomi PsA mogu dolaziti i odlaziti, a mogu čak i nestati na dulje vremensko razdoblje - to je poznato kao remisija.

Komplikacije PsA

Vremenom se razmaci između zglobova mogu početi sužavati zbog uništavanja hrskavice, što uzrokuje bolove u zglobovima. Erozija kosti također se može pojaviti zbog kronične upale.

Kada se gustoća kostiju smanji, može se razviti osteoporoza. S osteoporozom, tijelo reapsorbira više koštanog tkiva i proizvodi manje koštanog tkiva da bi ga nadomjestilo. Kosti oboljelih od osteoporoze poroznije su i slabije. To povećava rizik od prijeloma, osobito na krhkim mjestima poput kuka, kralježnice i zapešća.

Mogu se razviti koštane 'ostruge'. To su male, glatke izbočine koje se protežu od vaših kostiju, posebno tamo gdje se dvije kosti spajaju u zglobu. Neke koštane ostruge su bezbolne, dok druge mogu zahtijevati liječničku pomoć.

Hoće li se PsA pogoršavati?

Nije nužno. Rano dijagnosticiranje praćeno učinkovitim planom liječenja obično može spriječiti pojavu progresivnih oštećenja, posebno za one s blagim simptomima.

Ako simptomi PsA slijede ciklus izljeva i remisije ili se dugo ne liječe, vjerojatnije je da će se šteta progresivno nakupljati.

Slike psorijatičnog artritisa

Životni vijek

Psorijatični artritis sam po sebi nije opasan po život, ali PsA može povećati rizik od stanja koja mogu biti, poput srčanih bolesti.

Lijekovi mogu ublažiti simptome i spriječiti kroničnu upalu, smanjujući rizik od komorbiditeta (srodna stanja koja se mogu razviti uz neko drugo stanje).

Komorbiditet bolesti i simptomi za PsA uključuju:

• dijabetes
• srčana bolest
• pretilost
• visoki krvni tlak
• uveitis (upala oka)
• plućna bolest
• bolest jetre
• bolest bubrega
• osteoporoza
• upalne bolesti crijeva
• depresija
• anksioznost

Rizik od raka

Neki dokazi sugeriraju da psorijatična bolest povećava rizik za neke vrste karcinoma. Međutim, nije jasno je li rizik povezan s psorijazom ili drugim čimbenicima koji pridonose tome, poput pušenja ili prehrane.

Studija iz 2015. godine ispitivali su biološke lijekove koji se obično koriste za liječenje psA i psorijaze, uključujući adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) i infliksimab (Remicade), ne nalazeći značajne dokaze koji ukazuju na to da ti biološki lijekovi povećavaju rizik od raka.

Kako će PsA utjecati na moju kvalitetu života?

Svi su različiti, pa je nemoguće znati kako će vaša dijagnoza oblikovati vaš svakodnevni život i budućnost.

s kojom je jon hamm oženjen

Ovisno o ozbiljnosti ovih simptoma, vaše bi svakodnevne aktivnosti trebale biti izmijenjene:

• bol u zglobovima
• upala
• krutost
• umor
• smanjen opseg pokreta

S vremenom čak i blagi simptomi mogu dovesti do frustracije i pada raspoloženja i energije.

Budite nježni prema sebi i odvojite vrijeme da prepoznate alate i preinake koji vam odgovaraju.

Što pokazuje istraživanje ...

DO Farmacija i terapija medicinski pregled procijenio je 49 studija i usporedio ishode kvalitete života onih s PsA s općom populacijom. Oni s PsA izvijestili su o smanjenju tjelesne funkcije, povećanom riziku od komorbiditeta (osobito u zdravlju kardiovaskularnog sustava) i općenito o nižoj kvaliteti života. Troškovi njege smatrani su faktorom koji doprinosi procjeni tereta PSA na kvalitetu života.

Imati psorijazu uz PsA predstavlja dodatne simptome i zabrinutost zbog samopoštovanja koji mogu dodatno pridonijeti smanjenju kvalitete života.

Održavanje kvalitete života u konačnici svodi se na upravljanje mentalnim zdravljem i boli.

Upravljanje boli

Pokušajte sljedeće za smanjenje boli:

• Pokušajte bezreceptne NSAID-ove poput ibuprofena ili naproksena za blage bolove
• Ostanite što aktivniji. Fizička aktivnost i lagana tjelovježba mogu otpustiti ukočene zglobove, održavajući mišiće jakim. Joga, tai chi, plivanje i nježno istezanje dobra su opcija ako su vam zglobovi natečeni. Pitajte svog liječnika za druge ideje ako je vaša mobilnost ograničena.
• Vodite dnevnik bolova. Imajte na umu aktivnosti koje pogoršavaju bol i ono što pomaže u ublažavanju simptoma.
• Redovito razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste razgovarali o novim mogućnostima istraživanja i liječenja. Ponesite svoj dnevnik bolova jer im to može pomoći da personaliziraju vaš plan liječenja.
• Fizikalna i radna terapija mogu pomoći u ublažavanju bolova poboljšanjem snage i fleksibilnosti. Terapeut može ponuditi alternative za obavljanje svakodnevnih aktivnosti ako bol i ukočenost otežavaju zadatke.

Mentalno zdravlje

Fizički simptomi PsA mogu utjecati na vaše osobne, socijalne i profesionalne odnose, što sve može imati danak na vašem mentalnom zdravlju. Tako dodano mentalno naprezanje može dodatno pogoršati simptome PsA.

Ako se borite s depresijom, tjeskobom ili stresom, liječnik vam može pomoći.

Opcije uključuju:

• lijekovi
• savjetovanje
• kognitivna bihevioralna terapija
• grupe za podršku
• joga, meditacija ili tai chi (blaga tjelovježba, opuštanje i društvena povezanost mogu vam poboljšati raspoloženje)

Ključ je personalizirano liječenje

Pri određivanju a plan liječenja , vaš će liječnik uzeti u obzir vašu osobnost, kao i težinu vaših simptoma.

Mogućnosti liječenja psorijatičnog artritisa uključuju:

Inhibitori faktora nekroze tumora

To su biološki lijekovi koji mogu usporiti napredovanje bolesti, smanjiti pojavu pojave napada i smanjiti simptome. Nisu prikladni za svakoga i mogu imati štetne učinke.

Kada liječenje upotrebom TNF inhibitora ne djeluje dobro, drugi biološki lijekovi koji bi se mogli isprobati su IL-17 i CTLA-4.

Antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARD)

Ovi lijekovi pomažu usporiti oštećenje zglobova uzrokovano PsA. Primjer je tofacitnib (Xeljanz), imunosupresivni lijek, a također i apremilast (Ortezla).

Kortikosteroidi

Oni mogu smanjiti bol i upalu, ali nisu prikladni za dugotrajnu upotrebu. Liječnik obično ubrizgava ovaj lijek u jedan ili više zahvaćenih zglobova kako bi brzo smanjio upalu.

kako seksualno začiniti vezu

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)

NSAID (poput Aleve) koriste se sami u blažim slučajevima ili u kombinaciji s drugim lijekovima. O prednostima i rizicima uvijek treba razgovarati sa svojim liječnikom.

Važno je održavati otvorenu komunikaciju sa svojim liječnikom i razgovarati o najboljim opcijama za vaše simptome, težinu i način života.

Poanta

Psorijatični artritis nije 'jedna veličina za sve'. Simptomi se mogu kretati od blagih do teških i mogu se pogoršati ili ne pogoršati s vremenom. Trajna oštećenja zglobova i ograničena pokretljivost manje su vjerojatni s ranom dijagnozom i pravilnim liječenjem, pa je proaktivno provođenje liječenja najbolje što možete učiniti.

Simptomi poput boli, upale i emocionalnog stresa mogu se učinkovito upravljati raznim mogućnostima liječenja. Često se obraćajte svom liječniku jer se novi postupci uvijek istražuju i oni mogu osigurati da vaš plan liječenja djeluje što učinkovitije za vas.